الفصال العظمي هو الاضطراب المزمن الأكثر شيوعًا الذي يصيب المفاصل. ويسمى أيضًا التهاب المفاصل التنكسي لأنه مرتبط بعملية الشيخوخة. في الحياة الطبيعية ، يكون سطح المفصل مغطى بعظم طرية وناعمة تسمى الغضروف. في الصحة العادية ، يوفر نسيجًا مرنًا أو حشوة في المفاصل تعمل كمواد توسيد ناعمة داخل المفاصل ، وتمنع العظام من الاحتكاك مع حركة خالية من الاحتكاك للمفاصل. ومع ذلك ، مع عقود من استخدام المفاصل ، وغالبًا مع سوء استخدامها (المواقف الخاطئة ، وإثقال كاهلها بالوزن الزائد ، وما إلى ذلك) يتلف غضروف المفصل ، ويحدث تشققات ، ويصبح خشنًا ومتقشرًا بحيث تبدأ القطع الصغيرة من الغضروف التالف في الانهيار.
مع مرور الوقت ، قد تتآكل أجزاء كبيرة من الغضروف تمامًا ، مما يترك الأطراف العظمية غير محمية بحيث تحتك الأسطح الخشنة ببعضها البعض وتسبب آلامًا في المفاصل. هناك عدة عوامل تساهم في حدوث الحركات المؤلمة. أحد هذه العوامل هو سماكة نهايات العظام. قد تتكاثف الكبسولة المحيطة بالمفصل أيضًا. بالإضافة إلى ذلك ، تنمو النتوءات العظمية المسماة "النتوءات" أو النبتات العظمية في أماكن مختلفة من المفصل. أخيرًا ، قد تنكسر أجزاء من العظام والغضاريف وتطفو في فراغ المفصل ، مما يؤدي إلى حركة مؤلمة للمفصل وقد يتسبب أيضًا في "قفل" المفصل.
ما هي الاسباب؟
على الرغم من أن هشاشة العظام تحدث بشكل عام كعملية طبيعية للشيخوخة ، إلا أن هناك العديد من الأسباب المحددة جيدًا للمرض. وتشمل هذه زيادة الوزن والسمنة ، والإصابة السابقة في المفاصل ، وعدم ممارسة الرياضة.
يمكن أن يسبب الموقف السيئ والإفراط في الاستخدام ضغطًا إضافيًا على المفاصل. أي مرض أساسي أساسي في المفاصل (مثل إصابة المفاصل السابقة أو التهاب المفاصل الروماتويدي أو التهاب المفاصل النقرسي أو التهاب المفاصل الإنتاني) يهيئ للإصابة بهشاشة العظام. تلعب الوراثة أيضًا دورًا مهمًا ، ويبدو أن العائلات التي لديها تاريخ من هشاشة العظام لديها خلل وراثي في جين الغضروف.
أظهر بحث جديد مكثف أن بعض العادات الشائعة للحياة اليومية بين الهنود (وغيرهم من السكان في البلدان الآسيوية) تضر بغضروف الركبة وتسبب هشاشة عظام الركبة المبكرة. وتشمل هذه الجلوس القرفصاء ، والجلوس (على سبيل المثال استخدام المراحيض على الطراز الهندي) ، والركوع (لتنظيف الأرض) ، والجلوس بشكل متكرر على مستويات منخفضة أو على الأرض ثم الاستيقاظ بشكل متكرر (كما هو الحال في عمليات الضغط) ، والإفراط في الاستخدام السلالم ، والوقوف ثابتًا لفترات طويلة (مثل الطهي على طاولات الطهي). ومع ذلك ، فإن زيادة الوزن هي أحد الأسباب الرئيسية لهشاشة العظام في الركبتين.
ما هي الاعراض؟
أكثر أعراض هشاشة العظام شيوعًا هو الألم الخفيف إلى الشديد في المفصل. في البداية ، يحدث الألم عادة بعد النشاط ، والراحة توفر الراحة. في المراحل المتأخرة ، يحدث الألم بأقل قدر من الحركة وحتى أثناء الراحة أو بعدها. قد يكون هناك أيضًا تورم وتيبس في المفاصل ، والذي يحدث خاصة في الصباح أو بعد فترة من عدم النشاط. تشمل الأعراض الأخرى ضعف العضلات حول المفاصل المصابة بسبب قلة الاستخدام ، وتشوه المفصل وصرير أو صوت صرير في المفصل.
كيف يتم التشخيص؟
سيقوم الطبيب بإجراء التشخيص بعد أخذ التاريخ الطبي للمريض وإجراء الفحصالبدني. قد يقترح أيضًا بعض اختبارات الدم إذا كانت الأعراض تشير إلى نوع آخر من التهاب المفاصل مثل التهاب المفاصل الروماتويدي. قد تؤكد الأشعة السينية التشخيص وتشير إلى شدة إصابة المفصل.
ما هو العلاج؟
يتم توجيه العلاج نحو تقليل الألم والحفاظ على حركة المفصل ومنع المزيد من الضرر. تستخدم الأدوية مثل الإيبوبروفين والديكلوفيناك والأدوية الأخرى المضادة للالتهابات غير الستيرويدية (NSAIDS) التي تسمى coxibs ، في المقام الأول لتخفيف الألم وتقليل التيبس. بعض المراهم والزيوت مفيدة أيضًا إذا تم استخدامها بانتظام ، كما أن العلاج الطبيعي بما في ذلك التمرينات أو الكمادات الساخنة أو الباردة والنقع في الماء الدافئ مفيد أيضًا.
التمرين هو مكمل مهم للعلاج. في البداية يجب على المريض القيام بتمارين خفيفة وزيادة شدة ومدة التمرين تدريجيًا. يُنصح في البداية بإجراء العلاج الطبيعي تحت إشراف خبير. قد يحتاج المريض إلى تعديل النظام الغذائي إذا كانت السمنة أو زيادة الوزن أحد أسباب المرض ، ويمكن أن تكون الجراحة مفيدة عندما تفشل العلاجات الأخرى في مساعدة المريض. لكن لا ينبغي للمرء أن يفكر في الجراحة إلا عندما يتدخل الألم والعجز بشكل خطير في الحياة اليومية. يمكن أن تكون الجراحة مفيدة أيضًا في المرحلة النهائية من هشاشة العظام في الورك أو الركبة. تتضمن جراحة هشاشة العظام استبدال المفاصل ، وبعد ذلك يحتاج المريض إلى البقاء في المستشفى لبضعة أيام.
ما هو علاج الرعاية المنزلية؟
على الرغم من عدم وجود علاج لهشاشة العظام ، إلا أنه يمكن للمريض محاولة منع الأعراض من التدهور من خلال ما يلي: يجب الحفاظ على نشاط المفاصل عن طريق القيام بتمارين بناء العضلات ، والنظام الغذائي الصحي ضروري ليس فقط للتخلص من الوزن الزائد ولكن أيضًا للحفاظ على لياقته. يجب على المريض اتباع وصفة الطبيب بجدية ، ويمكن استخدام ضمادات واقية من الرصاص.
